【意思は変化しうるもの】 先日、NHKから昨年の8月に東京都の病院で人工透析の中止を決意した40代の女性患者が死亡したというニュース(archive.foによる保存記事)が報じられました。それは、考えに考えぬいたうえでの決意であったに違いありません。 しかし、東京都は医療法にもとづいて病院に立ち入り検査を行うなど、女性患者が人工透析の中止に同意した経緯、そして、「中止した後に考えを変えて人工透析の再開を望んだ」ことがなかったかなど詳しく事情を調べるとしました。 女性患者が、人工透析を中止した後でさらなる苦痛を覚える中、人工透析を再開したいという意思が尊重されなかった可能性があるからです。 ここでは、人間の「尊厳死」について考えていきたいと思います。 人工透析とは 人工透析は、「血液透析」と「腹膜透析」というふたつの治療法があり、どちらかを用いて病気で腎臓の機能がかなり低くなってしまった患者に行う治療です。 それは、専用の装置が腎臓の代りに、血液中の老廃物を除去して血液をきれいにしてくれる大切な治療で、重たい腎臓病の人にはかかせない生命線になるのでした。 しかし、残念ながら腎臓全ての機能を備えているわけではないため、生涯にわたり治療し続けてさらには合併症も生じるという現実が待ち受けている大変な治療です。それでも、その治療方法を止めるということは、苦痛を伴うだけではなく、なにより命を失う覚悟をもしなければなりません。 人工透析をしたことのない者が、口にできるようなことではないかもしれませんが、それはとても肉体的、精神的に負担を強いること。そして、費用や時間までもかかる治療なのだと思います。 人工透析を見合わせる場合 NHKのニュースによる、日本透析医学会のガイドラインは下記のとおりとしています。 見合わせる時は主に ▽人工透析を行うことが患者の生命に危険を及ぼす場合や、▽状態が極めて悪い、いわゆる終末期の患者が、人工透析の中止を希望した場合 そして、患者の体の状態が改善した場合や患者や家族が再開を希望した場合は、人工透析を再開する。 また、患者が人工透析を強く拒否した場合は、医療チームが治療の必要性について納得してもらうよう努力したうえで、それでも患者の意思が変わらなければ尊重する。 終末期 … 論じ手によってはさまざまだが、手の施しようのない病状にある状態。終末医療(ターミナルケア…
「このたびは私の反社会的な行為で多くの皆様にご迷惑、ご心配をかけまことに申し訳ございませんでした。」 ピエール瀧は、保釈直後に深々と頭を下げました。 ピエール瀧が、コカインを使用した罪で逮捕されたという衝撃的なニュースは日本中を大きく揺るがしました。俳優として定着していましたので、ファンのみならずショックだった人も多いことでしょう。 ここでは、ピエール瀧にエールを送るために、ピエール瀧と薬物依存症について考えたいと思います。 ピエール瀧の伝説『電気グルーヴのオールナイトニッポン』 ピエール瀧は、友人の石野卓球が結成したバンド電気グルーヴに参加(前身のバンド人生にも参加)、インディーズを経て1991年にメジャーデビュー、1997年には日産のCMソング「Shangri-La」が大ヒットしました。 電気グルーヴでは、着ぐるみを着て踊ったり過激なパフォーマンスをする奇才ぶりを発揮してカルト的人気を博し、ラジオ番組・電気グルーヴのオールナイトニッポンは伝説として語り継がれています。 その後も、音楽活動のほか俳優で目覚ましい才能を発揮して、映画「そして父になる」ほか2作品で第56回ブルーリボン賞助演男優賞をはじめ、さまざまな賞を受賞しました。 先ごろは、数々の出演作品が自粛されるなかで、映画を待ち望むファンのために、映画「麻雀放浪記2020」の放映が実現されたことには、希望の光が差したような気持ちになりました。 ピエール瀧と家族 ピエール瀧は、妻と長女の3人家族です。プライベートを大切にするため、一切と言っていいほど家族のことを明かさないなか、娘と一緒に食事に行くというエピソードがありました。多忙な時間を割いて、家族サービスも欠かさないよき父親なのでしょうね。 今回の件で、どれだけ胸を痛めショックを受けておられることか…本当に残念でなりません。 薬物依存症とは 今回、大きく騒がれている一方でクローズアップされているのが薬物依存症という『病(やまい)』です。それは、麻薬や大麻やコカインなどの薬物を使うと、また薬物を渇望して使わずにいられなくなる病気です。 それによって、どんどん薬物の量を増やさないと効かなることがほとんどで、使わないと不安や興奮などさまざまな症状が現れることも。そして、薬物を拒否することができないどころか、止めたいと思っても脳が止める指令を出さなくなってしまうのです。 薬物依存症には、薬物…
病院での診察時に薬を処方されると受け取る「処方箋」。薬局に持ち込み、薬を受け取る仕組みのアレですが、有効期限があるって知っていましたか?また、万が一切れてしまった場合はどうなるのでしょうか? これを知ったあなたは、きっと走って薬局に駆け込みたくなる…かもしれません。 期限はその日を含めた4日目まで! 処方箋の有効期限は、処方箋を発行したその日を含めた4日目までとなっています。 これは「保険医療機関及び保険医療担当規則」により定められています。 これは4日は4日なので、日曜・祝日も含めます。営業日云々ではありません。 もし期限が切れたらどうなる? その処方箋はただの紙切れになります。切れてしまったら、発行元の医療機関にて再発行してもらう必要があります。 簡単に「再発行してもらう」とは言いますが、注意することがあります。この再発行には健康保険が適応されません。つまり、全額自己負担となるのです。 一般的には3割負担ですので、全額自己負担と考えただけでも恐ろしい金額になりそうです。 そもそも、どうして期限が4日なの? 3日でもなく、1週間でもなく、どうして4日なのか。―――疑問に思いますよね? 主な理由として、まず第一に病状というものは、時間の経過とともに刻々と変化していくものです。医師の診察を受けてから時間が経過すればする程に、あなたの体に求められている治療法が異なってくるものです。 最低4日あれば、土日を挟んでも薬を受け取ることができる可能性が高いことが挙げられます。 仮に期限をその日を含めて3日とします。その日は金曜日だったとすると、日曜日に期限が切れてしまいます。 薬局のほとんどは日曜日は定休日となっています。また、土曜日も営業時間が短縮されている薬局も少なくありません。 となると、必然的に処方箋を受け取った金曜日当日しかタイミングが無くなってしまうというわけです。その病院に行った時間が夕方となると、更に事態は重くなります。 最近こそは、夜まで受け付けている薬局が増えてきましたが、それでも大概の薬局は17時〜18時頃までしか営業していません。―――調剤してもらうタイミングが本当に限られてしまいます。 そこで1日増やした4日となると、月曜日までが期限となります。平日であり、通常営業日なので、丸1日の調剤タイミングというわけなのです。 従って、症状が変化するかもしれない状況下で、最大限期限を延ばしたの「4…