新型コロナウイルス流行中の一般病棟の現状とは 都内の総合病院で看護師をしています。 多くの病院がコロナ感染患者を受け入れるため一般病棟をつぶし、その病棟を感染病棟にしたりと痛みを伴い模索しながら業務を行っています。 救急では常に感染症対策に追われ、外来も発熱外来をつくったりと地域に貢献できるように気を張った毎日を送っています。 コロナウイルス陽性者の多くは、自粛をせずに「遊びに行っていた」「飲み会に行っていた」など半数以上が身勝手な理由が多く、自分も感染するかもしれない、自分が媒介者となりうるかもしれないという精神的な負担とは別の意味でのストレスを感じています。 さて、外来や救急、感染病棟ではない一般病床はどのような現状となっているのでしょうか。私の知っている病院では前年比の2割程度の患者の減少が見られているそうです。 要は感染病床以外は空床がある病院はあるということです。 こういった現状は2020年3月頃からみられるようになりました。首都圏、大都市中心に感染者やクラスターが急増し、感染症が身近になり、さらには4月に入り非常事態宣言が発令され外来、入院患者数はゆるやかに減少しました。 皆がみだりに病院に行って感染することを恐れたからです。 定期外来に通っている人は長めに処方してもらい、伸ばせるような手術は延期にするなどし自宅で過ごすようになりました。このため一般病棟はマスクやガウンなどの使用制限はあるものの、通常より緩やかな業務を行っている病院も中にはあるというわけです。(もちろん多忙を極めている一般病棟もあると思いますが) でも、いま在宅で生活している人の中には、病院に入院していないけれど入院となってもおかしくないような状態の人というのは、一定数います。そのような人たちはどこで生活をしているかといったら自宅だったり、施設だったりするわけです。新型コロナウイルスが流行したことで特に影響を受けたのは在宅です。 ここではあまりピックアップされない在宅支援についてまとめていきたいと思います。 新型コロナウイルスの影響で在宅ではどのようなことが起こっているか 知り合いのケアマネージャーに新型コロナウイルスが流行してから在宅支援の在り方で何か変化したこと、困ったことはないか聞いてみました。ケアマネージャーとは在宅で介護サービスを利用する際にどのようなサービスを利用するかが一番良いのか考えプラン…
高齢化、介護離職、誰もが1度は耳にしたことがある言葉なのではないでしょうか?これからさらに高齢者は増えていくのに対して、介護をする人材は全然足りていません。 2025年に向けて、毎年6万人程度の人材を増やしていかないと足りないと言われていますが、まだまだ世間では、介護職へのネガティブなイメージが強く、思うように増えてはいません。 しかし、介護職にはみなさんの知らない良いところがたくさんあります。その中から、5つの理由をあげます。 これをきっかけに介護の仕事に興味を持ってもらえたり、現在介護の仕事をやってみようか悩んでいる方の背中を押して、1人でも多くの方が介護の仕事をしてみたいと思っていただければと思います。 【理由1】 無資格からでもどんどんキャリアアップが可能で、業界内の他の専門職への道も広がる 私は学生の時にホームヘルパー2級を取得していましたが、同期には無資格の人も2名いました。現在は昔と比べると、各資格の受験資格も厳しくなっていますので、段階を多く踏まないといけませんが、今でも無資格から経験を積み、研修などを受けながら勉強をしていくことで、介護福祉士の資格を取得したり、ケアマネージャーや社会福祉士の資格を取得して、キャリアアップをする事が出来ます。 私も働きながら、介護福祉士、ケアマネージャーと取得する事が出来ましたし、同期の1人は他の専門職と関わりながら、業務内容などが詳しく見えることもあって、看護師に興味を持ち、資格を取得するために働きながら学校へ通い、転職した人もいます。 働きながら、資格を取得してキャリアアップもでき、他の専門職との関わりも多く、通常では見えない仕事の内容などが見える為、仕事の選択肢が広がるところも魅力です。 【理由2】ネガティブなイメージが強いが、年々処遇が改善されている 介護の仕事は一般的に「きつい」「汚い」「給料が安い」などと言われる事が多くあります。その中でも給与面の処遇の低さがクローズアップされがちで、他の業種との平均年収などを比べても、まだまだ低いのが現状です。 しかし国も、介護職員の処遇の改善を図るために「介護職員処遇改善加算」を創設し、賃金の改善を行なっていて、今後も引き続き改善が行われていく事が予想されます。 加算要件を満たして申請いる施設で働いていれば、加算Ⅰの取得で、毎月37,000円の上乗せをしてもらう事が出来ます。201…
誰だっていつまでも住み慣れた自宅で生活したいと思っています。しかし、身体が弱ってきたときに、家族以外で自分の生活を支えてくれる方がいないと、自宅で生活を続けていくのは、とても大変で、危険も伴います。 身体が不自由になったり、物忘れが出てきたときに介護サービスを利用することで、自宅で安心して生活が出来るようになりますが、 たくさんある介護サービスの種類の中で、みなさんがよく知っているサービスもあれば、あまり知られていないサービスもあるので、どれにすればいいのかわからないという方がたくさんいます。 介護のサービスは「通い」「訪問」「宿泊」 大きく分けると、この3つが基本になりますが、それぞれのサービスを利用するには、ケアマネージャーと契約をして、それぞれのサービス事業所と契約をしてからの利用となります。 それらのサービスが1つの事業所で行えたらとても便利だと思いませんか? ここでは、そんな便利な小規模多機能について理解を深めていただきたいと思います。 ●小規模多機能って具体的にはどんな施設? 「通い」「訪問」「宿泊」支援が1つの事業所で受けることが出来ます。 そしてその3つを、自分の生活状況に合わせて、上手に組み合わせながら支援の計画を立てていきます。 通常介護を受けようと思った場合、居宅介護支援事業所のケアマネージャーと契約をして、必要な支援について相談します。 通所をしたい場合、デイサービスやデイケアと契約をして利用日の相談をしていきます。また、ショートステイを使いたいとなった場合、別のショートステイの事業所と契約をして利用をします。 ヘルパーさんに来てもらい、訪問介護を受けたい場合も、訪問介護事業所と契約をして利用日などを決めていくなど各事業所とのやり取りになります。 しかし、小規模多機能でしたら1つの事業所と契約をするだけで、必要な介護を組み合わせながら利用することが出来 て、追加やキャンセルなどの連絡も1つの事業所へかければ済みますし、それに対しての変更などもそのまま相談でき ます。 個人情報を色々な事業所へ知らせるリスクも軽減できます。 ケアマネージャーも施設専属でいる為、連絡先が一つとなり変更調整や相談等の連絡がスムーズに行えます。…
虐待に気付くことは誰にでも出来ます 介護保険導入以降、行政やケアマネージャー、介護サービス事業者などが、家庭の状況を把握し始め、家庭内における虐待の問題が表面化してきました。昔は、夫婦、親子げんかと認識されていた事例が虐待として認知され始め、家族や介護サービスを利用するだけでは、対応しきれない社会問題となっています。高齢者虐待が起こる原因の多くは、介護疲れや介護のストレス、被介護者の認知機能の低下によるものです。虐待についての理解を深め、虐待の無い社会を目指しましょう! 高齢者虐待とは ① 身体的虐待 高齢者の身体に外傷を与え、又は生じるおそれのある暴行を加えること。(例)叩く、つねる、蹴る物を投げつける、押さえつける ② 介護放棄(ネグレクト) 高齢者を衰弱させるような著しい減食、長時間の放置、養護者以外の同居人による虐待の放置など(例)着替えさせない、ひげや髪が伸び放題オムツを変えない、不衛生な状態で生活をさせる ③ 心理的虐待 高齢者に対する著しい暴言又は著しく拒絶的な対応、その他心理的外傷を与える言動を行うこと。(例)怒鳴る、罵る老化現象を笑ったり、からかったりする介護者の都合でおむつを使用したり、食事の介助をしたりする ④ 性的虐待 高齢者にわいせつな行為をすること、又は高齢者にわいせつな行為をさせること(例)キス、性行為などの強要懲罰的に裸にする、人前で排泄をさせたり、オムツ交換をする ⑤ 経済的虐待 高齢者の財産を不当に処分することその他当該高齢者から不当に財産上の利益を得ること(例)日常生活に使用する金銭を不当に制限する自宅などを無断で売却する金銭の寄付、贈与の強要年金や預貯金を無断で使用する 高齢者虐待の背景、要因 虐待者側の要因介護疲れ、虐待者の人格や性格、虐待者の疾病や障害、介護に関する知識不足、経済的な問題など 高齢者側の要因認知症による言動の混乱や身体的自立度の低さ、高齢者本人の性格や人格、疾病、病気など 人間関係などの要因これまでの人間関係精神的、経済的依存老化による認知機能の低下、精神的なバランスの崩れ 社会環境などの要因周囲の人の介護への無関心希薄な人間関係社会からの孤立老々介護、単身高齢者の増加…