「嚥下障害て言われたけど…どこに問題あるのかな？」 「舌の動きって飲み込みにどう関係しますか？」    前回の記事では、『お皿の上にある食物を口に入れる⇒飲み込む⇒胃に届く』までの一連の流れに障害があることを摂食・嚥下障害と説明しました。 今回は、この一連の流れを通して、もう少し詳しく嚥下機能を見ていきましょう。    写真AC    口から胃までの食物の流れは直接見ることのできないブラックボックスです。 分かりづらく、少し専門的な話しが増えてくるかもしれません。  しかし、嚥下に関する詳しい機能がわかれば、摂食・嚥下障害のある方の『どの段階に問題があるのか』を整理して知ることができます。          ◆これまでの記事【シリーズ】摂食・嚥下障害をわかりやすく教えます【解説】～摂食・嚥下障害の受け止め方～  【シリーズ】摂食・嚥下障害をわかりやすく教えます【解説】～嚥下のしくみ～      【1】食物が胃に届くまでには段階とは？  口に入れた食物は   口腔準備期 口腔期 咽頭期 食道期   という4つの段階を経て胃に届けられます。  この4つの段階を4期モデル(four　stage sequence model;古典モデル)と言います。今回は、この4期モデルに「先行期(認知期)」(お皿にある食物を口に入れるまでの段階)を含めた5期モデル(Leopoldのモデル)で説明します。     写真AC    摂食・嚥下の5期モデル   １：先行(認知)期  先行期は、食物を口に入れるまでの段階のことです。何をどのようなペースで食べるかを判断します。視覚や嗅覚などの感覚や食事に対する経験が必要です。食物性質(物性や味、温度)を感知して、口に運ぶまでの量や食具を決定して口へと取り込みます。  この期では、食べ物を認識する認知・判断力がポイントになります。上肢の運動機能や、食具の使用、姿勢、食事環境も影響します。