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介護施設

アメリカでの日系老人介護施設費用

by Makio

はじめに、私はCPA(公認会計士)等の資格はなく、ファイナンス専門家でもない一般人であり、この記事は私の米国生活の中で身近で起こった経験の記録ですので、あくまで参考にでもしてもらったらという気持ちで書いています。        日本からアメリカへ行って一旗揚げようと考える人は、一昔前に比べて随分と減っているようですが、その理由にアメリカでの機会の減少に加えて、治安の悪さ、教育費の高さ、医療費のバカ高さ、極端な貧富の差、食の貧しさ、公共インフラのボロさ、生活の不便さ等々現実のアメリカが日本でよく知られるようになったこともあると思います。        旅行で来る、駐在として来る、人生の一時期をアメリカで過ごすなど、いつか日本に戻るのであればまだいいのですが、これからアメリカで仕事を見つけて生活していこうなどという思い切った挑戦を考えている人には、前記の欠けていくアメリカの魅力に付け加えて、アメリカ現地での老後生活の大変さを良く知ってそれなりの心づもりをしたほうがいいのではとも思っています。    かなりネガティブな入りになってしまいましたが、今のアメリカでの仕事がとても風通しのいい事、特に自分の時間を持てるし休暇も取りやすい(有給連続一ヵ月を数週間前に申請してすんなり許可されます)、無駄に働かなきゃいけない圧力などない、ということで、書いている本人は、日本には戻り難い、というか戻ることができなくなってしまったと感じています。であればこそ、同じような環境にいる人と一緒にアメリカでの老後の生活も考えていきたいわけでして。  ドラマ・映画で描かれるアメリカ生活は、少なくとも「中の上」の経済階級の少数派の人達のそれであって、実際に自分がそして私たちが接している平均的なアメリカ人とはとても思えません。例えば一昔にはやった「グリー」のドラマにでてきた学校も生徒の家も平均以上です。          この比較的経済的に恵まれている人達が、いつか年をとって一人で生活するのが難しくなった時、ある程度の生活を楽しめる老後介護施設に入るとしたら一ヵ月いくらい払うことになるのでしょうか。  例えばカリフォルニアでは介護施設料が平均月に90万円、ニューヨークでは120万円近くかかるようです。参照 How to Pay for Nursing Home Care / Convalescent Care         日本でいう、国からの介護補助金などはありません。    まだ働いてい…
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2019/03/09

介護施設の看取りの実際はどうなっているのか?御本人の御家族様へ向けて

by mmssnn45@羽村

介護施設での看取り(ターミナルケア)は存在するのか?  病院で病人が亡くなるのは普通のことです。いわゆるターミナルケアと呼ばれるものが病院では行なわれています。  しかし、現代の日本は超高齢化社会です。街を歩くほとんどの人や、電車の中やバスの中の人は高齢者が多いですね。一時期、孤独死などと呼ばれる在宅での高齢者の老衰による死亡が問題とされたましたが、本当に高齢者の死に場所は自分の家や病院だけなのでしょうか?  私は7年間介護施設で働いてきましたが、介護施設でも看取りやターミナルケアは行われているのが今の日本の現状です。特別養護老人ホームはもちろん、有料老人ホームや高齢の方向けの専用マンションでも看取りは行われています。  では介護現場での看取りやターミナルケアの現場はどうなっているのでしょうか?  この記事で紹介していきます。  他人事ではなく、自分の親も自分自身も何れは死にます。最後を迎える場所を考えておくのは必要な事ですね。    介護施設での「看取り介護(ターミナルケア)」の流れは?      施設で働く介護職必見!看取り介護・ターミナルケアとは?流れや具体的なケア内容を解説 より引用     全国老人福祉施設協議会の「看取り介護実践フォーラム」では、看取り(ターミナルケア)を下記のように定義しています。  看取りとは、近い将来、死が避けられないとされた人に対し、身体的苦痛や精神的苦痛を緩和・軽減するとともに、人生の最期まで尊厳ある生活を支援すること事実上病院の看取り(ターミナルケア)とほぼ同義であるといます。つまり、穏やかな死を迎えられるよう、身体的・精神的負担を緩和させ、本人や家族の意思を尊重しながら援助をすることです。  では看取り(以下ターミナルケアを看取りで統一)具体的にはどのようなことが行なわれているのでしょうか?   病院で行なう看取りと何が異なってくるのかが疑問になりますね。介護施設での看取りは以下のような項目から構成されています。  …
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2020/04/20

コロナウイルス感染拡大下でも介護施設で親と面会できるのか?

by mmssnn45@羽村

  介護施設における面会の頻度 引用:みんなの介護     介護施設では御利用様との面会は想像以上に行なわれています。面会に来る方は…御家族、ご親戚、昔の友人、民生委員、ケアマネージャー、市町村職員、果ては弁護士まで…実に様々な人の出入りがあります。  一般的には面会というと家族と御利用者様が会うというイメージが強いかもしれません。  しかしある程度自立した生活ができるが施設に入られている御利用者様は、出前を取ったり通販で物を買ったりされています。閉鎖的なイメージが介護施設にはどうしても付きまといますが、案外最近の介護施設はオープンな雰囲気を出す施設が増えています。中にはカフェまで開く認知症に対応した施設も存在します。  その理由は、閉鎖的な空間に御利用者様を長く居させることは、介護度を上げてしまう要因になると世界的に認識されているからです。      介護施設における面会の意味とは?    まず面会は御利用者様にとって大変重要だといっておきます。よく最近の介護業界ではQOLを上げなければならないと盛んに言われています。   QOLとはクオリティオブライフ、つまり生活の質が大切であると現在の介護業界ではされています。安心安全は最早当たり前の時代であり、どれくらい快適に御利用者が施設で過し活動出来るかが重要視されています。  特にその中でも御家族の方が面会に来て、外出される際は御利用者様は大変喜ばれます。認知症の方も多くの場合は…御家族や友人や市町村の職員やケアマネージャーや孫…の誰かお1人は覚えて居られます。  つまり面会は過去や現在の御利用者様にとっての人間関係の一部であり、QOLの実現の為には外すことのできない要素なのです。        アンケートに協力した入居者は面会を    「家族が自分を大切にしてくれているという実感が持てる」    「家族が持ってきた好きな物を食べる事ができる時間」    「『また来るね』の言葉が次回までの楽しみになる」    と捉えていた。面会により、家族に対する満足感が向上することや家族と特別な時間を持てること、次回の面会が楽しみになること等が、面会による QOL の向上に繋がったと推察する。 引用:第17回 新潟医療福祉学会学術集会38ページより       介護施設において面会を禁止する場合はあるのか?    しかしそんな面会も制限あるいは禁止される場合があります。  2020年にコロナウイルスによる感染症が大流行することで介護施設…
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2020/05/02

在宅介護の限界点について、見極め方を解説!

 
    人生100年などと言われる時代ですが、老老介護や介護疲れ、介護離職といった問題が増加し、それが事故へも繋がります。   在宅介護は、いつ始まって、いつ終わるのかわからない事が多く、先の見えない状況は肉体的にも精神的にもとても疲弊させます。  状況によっては、老人ホームを含めた介護施設に入所するという選択肢になります。  この記事では、在宅介護等でやっていける限界の見極め方を解説します。実際に限界を迎えてしまっては、本人にも家族にとっても危険な状況になるので、「限界がくる前」に次に進むことが大切だからです。  一言で介護施設といっても、高齢者(要介護者や要支援者)が入所できる施設は、本人や家族がどのように支援を受けたいか、金額や目的、状態によって様々な選択肢があります。また、入りたいからといっても、すぐに入れないことも多いです。なので、どんな施設でどんな支援を受けたいのか、事前に本人や家族でよく話し合ったり、見たりしながら準備をしておくことが大切です。  在宅介護を続けていて、限界を感じるポイントは人それぞれ違います。この記事が、「限界になる前」に介護施設への入所等を進められる助けになればと考えています。      ●実際にはどんなことが負担となるのか?  在宅介護の中で、支援者が大変だと感じることで多いのが、排泄について(失禁や不潔行為)、認知症による徘徊、外出の付き添いや送迎などが多くあげられます。  介護度が上がれば上がるほど介護に割かれる時間が多くなり、肉体的にも精神的にも金銭的にも苦痛となり、共倒れの危険が高くなります。   また、介護のことをなかなか周囲の方に相談できない方も少なくなく、兄弟などの協力が得られないと孤立になりがちです。  そうなると一人で抱え込んでしまうことになり、不安やストレスとなり、精神的な負担も増大します。自身の生活もうまく回らなくなり、疲労がたまったて体調を崩すなど、悪循環が続いてしまいます。      ●介護力や限界点は一人一人違う!  ケース1   A さんは、一人で暮らしていましたが、認知症の症状が出始めた頃から直近の出来事を忘れてしまうようになりました。  同じものを何個も買ってきてしまったり、近所の方との約束を忘れてしまったりということが続き、おかしいなと思いはじめた頃、近所の方も心配されて、何か支援を受けたらどうかと家族へ話し、私のところへ相談に来ました。  初めの相談時には将来的にも入所は否定…
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2021/03/06

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