一人部屋なのに安価な部屋代 横浜の旧大口病院で、元看護師による入院患者殺人事件が発生。患者(88歳)の点滴に殺菌消毒剤を混入し、中毒死させた。容疑者の元看護師は「ほかにも20人ぐらいにやった」と供述している。ニュースで事件の概要を見知った時、「ああ、あんな病院でのことか」とすぐに理解できた。 あんな病院とは、正式には療養病棟という。定義としては、「急性期治療が終了後、病状は比較的安定しているが引き続き、医療的なケアや病院での療養が必要な患者が利用する病床」となる。 父が救急搬送で入院した病院がまさに“あんな病院”だった。 容体を急激に悪化させた疾患については早々に判明し、治療が施され、危機的な状況は脱した。にもかかわらず、父の状態は以前よりも悪くなっているように見えた。起き上がることは以前から難しくなってきたが、口からほとんど食べることができないようになり、話すことはできず、もちろん意思の疎通もできなくなっていた。寝ているのか起きているのか分からなくなっていた。 ある日、父の病室にまで廊下を歩く中、なぜか全ての病室のドアが開いており、室内が丸見えだった。個室のベッドに横たわる父と同じくらいの高齢者全員に2、3本のチューブがついていた。起きている様子は誰にも見られなかった。 疑問に思っているところに、病院から週明けに病室が代わると告げられた。部屋代は個室だというのにとても安かったが、移動先のフロアにはナースステーションがないと先に話を聞いた母が悲壮な顔で訴えた。さっきの患者たちの様子が思い浮かぶ。 そういうことか。この病院はそういう病院だったのか。 世の中に必要とされる病院 もちろん、最初から全てを納得した上で入院させるご家族もいるだろう。家での介護が難しくなり、かといって介護施設にはいつ入れるかどうか分からない。容易に入所できる高額な施設は経済的に難しいとなれば、有難い病院である。また病院側にとっても、それほどの人件費を使わずに、確実な収入を得ることができる。 世の中に必要とされている病院なのだと思う。 その後父を強引に退院させ、他の病院に転院。結果、少しなら歩くことができるようになり、自分で食事を摂るようになった。特別に新たな治療が行われたわけではない。毎日口腔ケアが施され、身体は清潔に保たれた。6人部屋だったが大きな窓のある明るい部屋になり、看護師は誰もがはつらつと仕事をこなしていた…
我慢に我慢を重ね、傷付き過ぎて来たから、すぐキレる親 自分のコミュニケーション能力が低いのは十二分に分かっているから、そこに家族がズカズカと本当の事を言って来たら、今まで長年会社で我慢して来た分、キレてしまうという事なのですー。 父親は、ご近所の変わっている方と深く関わってしまい、近所で怒鳴り合い合戦を繰り広げてしまったり、母親もその人に急にクラクションを大きく鳴らすなど、近所で目立つ行動を取ってしまっていました。それにより私が、両親が悪くならないための時系列での状況整理の書類を作成し、警察に提出したりなどして両親を守ってきました。 この状況を上手くまわすのには、コツが要るー。 それが分かってしまっている時点で、もう二人の介護を同時にこなしているのです。 毎日毎日、親の介護から逃げられないとどうなるか でも、自分がそれに気付いていなかったので、自分の心に負担をかけ過ぎてしまいました。 「どうして、こんなに私ばかり、大変な役をやらなければならないのだろう?パートナーは、仕事だけで、いいな。 私は、仕事にすら行かせて貰える環境にないのにー。 私がやらなければならない事は全て、無償の役目ばかり。私はどんなに勉強して大学を出ても、求められるのは所詮、発展途上国の家事労働を全てやらされる女の子と同じだな。 どこに働きに出る時間が捻出出来るのだろう?結婚なんて、ただの愛情の搾取だな。体よく騙されたって訳か ー 私も若くて愛とか信じて、馬鹿だったな」 そんな事ばかり考えながら、日々台所に立っていたので、台所に立つとその考えが頭から離れなくなり、台所に立っただけで泣いてしまう現象が続きました。悔しくて、仕方がなかった。 それを同時にこなしていたら、人生で初めて鬱になってしまいました。 台所に立つと、結婚して18年間の、女性として生きる全ての悔しさを思い出して、泣いて過呼吸になったり、泣いて興奮してしまうので、近寄れなくなりました。 パートナーの事は「ジャックと豆の木」に出てくる、その家の鬼の主人のように見えていました。 台所に立つとパニックになるので、一時は離れた場所で過ごしました。 両親2人と、パートナーに二人の子供、全員が私にぶら下がっているから、家から一生出られないんだという妄想が自分に取り付いていました。私には妄想でも何でもなかった、ただ毎日続く辛い現実なだけ。 夜中に寝られなくて、裸足で外に駆け出したい衝…
現在、高齢者分野と障がい者分野の介護福祉サービスが多様化する時代となりました。 今日に至るまでの福祉の歴史というものは、とても複雑なもので行政が管理する、行政主体の時代があり、利用者の主体性を引き出して質の高い支援を行えるよう様々な法律の改正を得て、サービスの多様化するまでに至っています。 介護業界では、常にマンパワー不足に伴っており、どの求人誌を見ても介護福祉の求人が数多く目に移ります。 さて、介護業界の多様化したサービスの中で仕事を選ぶポイントについて確認していきたいと思います。 1)自己目標福祉の専門職としての自覚を持ち、「自己目標がしっかりとあるのか?」ということが問われます。ただ、目標がなく機械的に仕事をする方がいますが、目標意識を持って仕事に取り組んでもらえる人材なのか?という人材を探しています。「何となく・・・。」ではなく、しっかりとした意見や目標を持っておきましょう。 2)謙虚さ謙虚さは、どこの職場においても必要なことでしょう。また、「柔軟さ」も大切であり、人と向き合っていく仕事なので、感情的にならないよう冷静な対応が必要とされます。「介護を行ってあげる」という上からの目線ではなく、傍に寄り添って「出来ないことをサポートする」という視点が求められます。 3)自立支援介助者は、出来ないことを全て介助するのではなく、「出来るところは、自分で行ってもらう」という自立支援を心掛けていかなければなりません。利用者の出来ることを奪ってしまっては、日常生活の機能や質の低下を招き兼ねない支援となってしまうからです。支援は、必要最小限で行っていかなければなりません。高齢者分野や障がい者分野の福祉において、「自立支援」という考え方は、とても重要なポイントとなってきます。 4)利用者の主体性介助者は、利用者の主体性を引き出し(エンパワメント)、介護者本位の仕事をしてはいけません。利用者の人権・権利を尊重し、「自己選択」「自己決定」を行う時代となっています。利用者自身の自己実現に向けて、介助者は、共に利用者の主体性を引き出して人生を考えていくことが大切になってきます。 仕事を選ぶ上でのポイント 1)情報公開 ホームページがしっかりとあり、「情報公開がなされているのか」ということが1つ目の大きなポイントとなってきます。 事業収支計算書、事業計画書や貸借対照表、定款、役員構成などがちゃん…
介護ってとても大変なことです。排泄介助や、食事の介助、入浴の準備や介助など様々な仕事があります。 しかし、ある方法を用いると、楽になります。今回は、介護職をしていた私が、介護に関する資格を取得する時に実習先で知ったことや、施設で働いてる時に学んだことを紹介します。 これを見て、楽になる介護のコツをつかんでください。 【1人で悩まない】 介護は、1人でやることが難しい作業です。トイレに連れて行ったり、お風呂に入らせたり、食事を与えるなど、様々なことをしなければなりません。 さらに、徘徊が始まると、24時間気が抜けなくなります。先日、このようなニュースを見ました。 認知症を持っていた90代の男性が、電車にはねられる事故がありました。この事故を知った鉄道会社は、男性の家族に多額の損害賠償を請求するため、裁判になったそうです。 しかも鉄道会社は、民法 債権 第714条を知ってました。 前2条の規定により責任無能力者がその責任を負わない場合において、その責任無能力者を監督する法定の義務を負う者は、その責任無能力者が第三者に加えた損害を賠償する責任を負う。ただし、監督義務者がその義務を怠らなかったとき、又はその義務を怠らなくても損害が生ずべきであったときは、この限りでない。引用元: 法書士試験攻略 民法債権第714条【責任無能力者の監督義務者等の責任】 このことが引っかかった鉄道会社は、払う義務があると考え、家族に賠償金を請求しました。結果として、家族は支払わずに済みましたが、判決が出るまで8年かかったそうです(長男が語る「認知症鉄道事故裁判」 産経ニュース号外)。 介護をしている時に家族が事故に会い、おまけにお金まで請求されたら大変になります。この情報を見ると、他人ごとではないと思いませんか? その事から、1人で介護をしないで、行政や主治医などに助けを求めましょう。「要介護」が付くと、介護サービスや行政のサービスが受けられるので、制度をできるだけ活用してくださいね。 【ベッドから車いすと車いすからベットに楽に移る方法】 まずはこちらの映像から見てみましょう。 やはりプロは違いますね。とても丁寧です(私もプロだったけど・・・)。この時、どこを使って介護者を立たせることができたかわかりますか? ほとんどの人は腰だと思われてしまい…
調剤薬局で薬を受け取る際によく目にする「かかりつけ薬剤師制度」。これはどういった制度なのでしょうか?また、それを利用するメリットとはどの様なものでしょうか?注意点も併せて解説します。 かかりつけ薬剤師とは? 調剤薬局にて薬を受け取る際に「もしよろしければ、かかりつけ薬剤師の登録をお願いしますね」と、言われた経験はありませんか? そもそもかかりつけ薬剤師って何者? 2016年にスタートした「かかりつけ薬剤師制度」。2018年の診療報酬改定を経て、要項が多数変更されて施行されています。 かかりつけ薬剤師とは、薬による治療や健康や介護に関する豊富な知識と経験をあわせ持ち、患者や生活者それぞれのニーズに沿った相談に応じることができる薬剤師のことを言います。 利用するメリットは? まず、この制度を利用するにあたって、どのようなメリットがあるのでしょうか。それは大きく以下のの3つがあります。 メリット1:いつも同じ薬剤師があなたのお薬事情を把握・管理 指定した担当薬剤師が、ほかの医療機関や薬局で処方された薬は勿論のこと、市販薬や健康食品、サプリメントなどもぜんぶまとめて把握してくれます。 別の薬局などで受け取った薬などがある場合のそれらが重複していないか、薬同士や食品との相互作用が存在しないかなど、服用に関する注意点などをアドバイスしてくれます。 薬の在庫数の管理をすることによって、医療費を下げる一因になります。1人では微々たるものかもしれませんが、国民全員が行えばかなりの金額の節約になります。 医療費が上がる一方だと嘆いていますが、こういった小さなことの積み重ねが重要かと思うます。 メリット2:服用後の体調の管理や薬の管理 来局した際に、それまでの過去の服薬記録も含めて服薬後の体調の経過などを持続的にチェックします。必要に応じて、医療機関への連絡なども行います。また薬が多数余っている場合は薬局に持ち込みましょう。次回の処方調整の提案をしてくれます。勿論、来局が難しい際は、直接出向いて確認・整理を行うこともあります。 メリット3:夜間でも休日でもいつでも相談できる あなたの服薬状況をよく理解した薬剤師として、薬や健康維持に関する相談に応じてくれます。何より、夜間・休日といった、薬局そのものはしまっている時間帯でも対応してくれるところがポイントです。 手続き方法は? では実際にこの制度を利用する際は、どの様な手続…
記事を読む前に先ずは言葉の説明から 慌てるその前に面倒な単語が沢山出て来るから、先にいくらか簡単に説明しておく。 認知症は誰でもいつかは掛かる病気、頭がおかしくなった訳じゃない。 かかりつけ医という言葉を聞くと驚くかも知れないがいつも行く病院の医師のこと。 認知症専門医は認知症に超詳しい医者で、ケアマネージャーというのは介護のスタートプランを作る人。 地域包括支援センターは難しそうに聞こえるけど、御老人本人やその家族の悩み解決の駆け込み寺。 介護休暇はそのまま。介護の為の休みを社員に取らせるために、会社に義務付けている休みのこと。 介護の度数は役人が判断するものでこれをしないと介護サービスが受けられない。 親の言動や行動が奇妙な時は先ず医者へ!! アットホーム介護 認知症の病院・専門医の探し方&良い医師・悪い医師の見分け方 より 親が最近お金を盗られたとしきりに騒ぐ、何もないのに急に怒り出す、夕方からヤケにソワソワし出す、直ぐにお腹が減ったと言う…全て認知症の症状の一つ。 直ぐに医者に見て貰う必要がある。出来れば認知症を扱うかかりつけ医がオススメだ。 LIFULL 認知症の症状から予防・対応方法まで より 親が医者の診察を拒否して診察が出来ない!! OGスマイル 認知症の受診拒否にどう対応する?家族を上手に病院へ連れていくためのコツ より 地域包括支援センターに至急に相談するべき。 所属するケアマネージャーが対応してくれる。 緊急性がある時は認知症専門医という医者を紹介してくれる。認知症専門医とは書いたままの意味、そう認知症のスペシャリスト。どうしても認知症を患う老人を診察する最後の砦だ。彼等なら必ず診断を下してくれる。 認知症の診断は出たけどどうすれば? 先程紹介したケアマネージャーが何とかしてくれる。 医者は実は何もしてくれない。勿論、認知症専門医でもだ。何故なら彼等医者の仕事は診断と処方だからだ。これから頼りにすべきなのはケアマネジャー。彼女や彼等が何とかしてくれる。 ケアマネージャーは何をしてくれるの? 介護求人パーク 介護支援専門員(ケアマネージ
介護職員のバーンアウトとは? 介護職員といえば切っても切り離せない問題が『バーンアウト』です。 バーンアウトとは日本語では『燃え尽き症候群』と訳され、対人支援職で働いている人には起こりやすい精神的状態です。 うつ病等とは違い、精神的な疾患ではないのです。 しかし日々人への支援に携わる業務は、目に見える形で成果が現れにくいので…日々の業務に疲れ果て職務を放棄してしまう状況を指します。 看護職や医者や教師や他の支援職とは違い、介護職には非常に多いのが現状です。 なぜ介護職員のバーンアウトは多いのか?引用:休職・退職へとつながる介護職の燃え尽き症候群!心の病を防ぐ職場の環境作りが必要|みんなの介護ニュース 結論として、どれだけ介護を頑張っても実を結ばないケースが多いからです。 介護職のサービスまたは支援対象は高齢者の方々です。 高齢者の方は表現は悪いのですが、どちらかというと「支援を頑張れば頑張るほど元気になる」とはいかないのが現実です。 介護職の目的は死が迫る方々へのサービスであり、如何に人生の最後を楽しく過ごして頂くかということが最大の目的になります。 しかしながら、多くの場合は…生きがいや幸せを人生の最後で感じながら一生を終えることは難しいのが実際です。 いくら努力しても報われない仕事をするのは辛いものです。 介護職員の離職率とバーンアウトの関係性 引用:厚労省が「働きやすい事業所」を認証する新制度を発表!介護職への切り札になるか|みんなの介護ニュース バーンアウトいわゆる燃えつき症候群が介護職員に発生すると、職員の多くは退職するか他の施設へ移ってしまいます。 介護職員が10年以上同じ施設で働いているケースは非常に珍しいといえるでしょう。 短くて3~4年、長くて7~9年、管理職に就いた場合は10年といったところです。 しかし、その管理職は激務です。自殺されてしまう方や過労の為に病気を患う方も少なくありません。 そう考えるとバーンアウトは自己防衛本能ともいえるのかもしれません。管理職になった後もバーンアウトの危険性は高いのです。 介護職員がバーンアウトして転職する場合 引用:介護から転職する際におすすめの職種12選|未経験者必見! 介護職員がバーンアウトして離職した場合、多くの場合少しの休養を経て他施設での介護を再開する場合が多いです。 その一方で、他の医療資格や福祉資格を取得し介護現場を離れて、他の医療福…
私が取得できた介護休暇体験 私は祖父が介護状態になり家族では手が足りなかった為に一時的に介護休暇を取得した経験があります。働いていたのは介護施設だったので介護には一定の理解はあったようです。しかしながら、介護職は汚い・キツイ・危険の3Kの業界です。私の働いていた施設でも、夜勤後の残業が一般的で有給の取得もままならず…厳しい労働環境でした。 ただ唯一…その介護休暇の申請は通ったのです。 またその後は、産前産後休業や育児休業なども通りはじめ「会社の経営者が変わったのか?」と思えるほどでした。 そこで今回は2020年における介護休暇について取り上げようと思います。ブラック企業さえこの介護休暇は必ず認めます、私自身の経験が証拠です。 介護休暇は何故取れるのか?引用:介護休暇とは? | 労務SEARCH 参考:育児・介護休業等に関する規則の規定例[簡易版] まずは「介護休暇は何故取れるのか?」について説明します。 介護休暇とは日本で労使関係により雇用されている労働者なら、ほぼ全員が取得可能です。細かい条件はもろもろありますが非正規雇用者も取得可能です。介護休暇は「育児介護休業法」という法律で取得することが認められているため、どんなブラック企業も従わざるを得ません。 罰則としてはまず、「企業名の公表制度」があります。育児・介護休業法の規定に違反している事業主に対して、 厚生労働大臣が法違反の是正についての勧告をした場合に、その勧告を受けた事業主がこれに従わなかったときは、 その旨を公表することができることとされます。 また、育児・介護休業法では、厚生労働大臣及びその委任を受けた都道府県労働局長は、同法の施行に関し必要があると認めるときは、事業主に対して報告を求めることができることとされています。この報告の求めに対してて、報告をせず、又は虚偽の報告をした者は、20万円以下の過料に処することとされます。 引用:罰則あり!企業名は公表!20万円以下の過料も!【育児介護休業法】 法律はいかなる社則より優先されます。そのため違反すれば罰則もありますし、現に法律に違反した企業として発表されてしまいます。それをものともしないのが、ブラック企業ですが…その場合は裁判に発展し訴えられるケースが2020年では非常に増えているのが現状です。 介護休暇の取り方引用:要介護認定について(資料2補足) 引用:介護休…
介護はいつ誰が必要になるかわかりません。誰しもが必ず歳を重ね、弱っていきますが、それは今のことでなく、いつかのことと思いがちです。 少しづつ状態の落ちていく人に対しては、本人も家族も介護を意識し、準備が出来ますが、別居している親の状態の低下になかなか気が付けなかったり、転倒などの事故で急に介護が必要になった時どうすればいいのかを知っている方はあまり多くありません。 そこで、急な介護が必要になた時、どうすればいいのか、また日々を過ごす中でどのような準備が出来るのかを実際にあったお話を例にして確認していきましょう。 1 まずはケアマネージャーと相談を! 介護が必要な状態になっても、すぐに支援が受けられるわけではありません。 私が担当していた方で、ケアマネージャーに相談したことで劇的に状況を改善出来た経験があります。 この方は、親の状態が急に低下していき、自分のことがほとんど出来なくなってきている中、どこに相談したらいいのか分からず、ベッド、車イス、歩行器など必要と思ったものを全て購入しました。さらに親が寝たきりの状態に近くなった為、仕事も辞める寸前までいったのですが、たまたま関わった民生委員からサービスに繋がり、なんとか生活を立て直すことが出来ました。 もっと早く行政やケアマネージャーなどと相談が出来ていれば、高額な介護用品も購入という形ではなく、レンタルすることも出来ました。 そしてこの方は、支援を受け始めた当初は、要介護5と1番重い介護度でしたが、相談の過程で受診をし、内服薬を見直したことでどんどん改善していき、3ヶ月後には区分変更で要介護1まで改善することが出来ました。 もう少しで親子共倒れになりかねない状況から、支援に繋がったことで、大きく改善された例です。 行政の介護保険担当課でも介護保険の説明を受けることは出来ますが、実際にサービスを受けるにはケアマネージャーとの契約、相談になってきますので、本人の状態、環境から具体的な支援の決定などはケアマネさんと相談していきましょう。 2 介護サービスの種類を知っておこう いざという時に、介護サービスにはどのような種類のサービスがあって、どんな時に支援をしてもらえるということを、大まかにでも知っておくととても助かります。 介護のサービスは大きく分けると、在宅支援と施設への入所支援の2つに分けられます。 主な在宅サービスの種類 …
人生100年などと言われる時代ですが、老老介護や介護疲れ、介護離職といった問題が増加し、それが事故へも繋がります。 在宅介護は、いつ始まって、いつ終わるのかわからない事が多く、先の見えない状況は肉体的にも精神的にもとても疲弊させます。 状況によっては、老人ホームを含めた介護施設に入所するという選択肢になります。 この記事では、在宅介護等でやっていける限界の見極め方を解説します。実際に限界を迎えてしまっては、本人にも家族にとっても危険な状況になるので、「限界がくる前」に次に進むことが大切だからです。 一言で介護施設といっても、高齢者(要介護者や要支援者)が入所できる施設は、本人や家族がどのように支援を受けたいか、金額や目的、状態によって様々な選択肢があります。また、入りたいからといっても、すぐに入れないことも多いです。なので、どんな施設でどんな支援を受けたいのか、事前に本人や家族でよく話し合ったり、見たりしながら準備をしておくことが大切です。 在宅介護を続けていて、限界を感じるポイントは人それぞれ違います。この記事が、「限界になる前」に介護施設への入所等を進められる助けになればと考えています。 ●実際にはどんなことが負担となるのか? 在宅介護の中で、支援者が大変だと感じることで多いのが、排泄について(失禁や不潔行為)、認知症による徘徊、外出の付き添いや送迎などが多くあげられます。 介護度が上がれば上がるほど介護に割かれる時間が多くなり、肉体的にも精神的にも金銭的にも苦痛となり、共倒れの危険が高くなります。 また、介護のことをなかなか周囲の方に相談できない方も少なくなく、兄弟などの協力が得られないと孤立になりがちです。 そうなると一人で抱え込んでしまうことになり、不安やストレスとなり、精神的な負担も増大します。自身の生活もうまく回らなくなり、疲労がたまったて体調を崩すなど、悪循環が続いてしまいます。 ●介護力や限界点は一人一人違う! ケース1 A さんは、一人で暮らしていましたが、認知症の症状が出始めた頃から直近の出来事を忘れてしまうようになりました。 同じものを何個も買ってきてしまったり、近所の方との約束を忘れてしまったりということが続き、おかしいなと思いはじめた頃、近所の方も心配されて、何か支援を受けたらどうかと家族へ話し、私のところへ相談に来ました。 初めの相談時には将来的にも入所は否定…